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Das CTG: Die wichtigsten Fragen und Antworten im Überblick

Das CTG: Die wichtigsten Fragen und Antworten im Überblick
Das CTG: Die wichtigsten Fragen und Antworten im Überblick Credit: Getty Images

Kann ein CTG meinem Kind schaden und sind die Ergebnisse überhaupt verlässlich? Und was bedeutet der Toco-Wert? Wir beantworten die wichtigsten Fragen.

<div class&equals;"wp-block-yoast-seo-table-of-contents yoast-table-of-contents"><h2>Inhaltsverzeichnis<&sol;h2><ul><li><a href&equals;"&num;title&lowbar;1" data-level&equals;"2">Was ist ein CTG&quest;<&sol;a><&sol;li><li><a href&equals;"&num;title&lowbar;2" data-level&equals;"2">Wie funktioniert ein CTG&quest;<&sol;a><&sol;li><li><a href&equals;"&num;title&lowbar;3" data-level&equals;"2">Der Toco-Wert im CTG<&sol;a><&sol;li><li><a href&equals;"&num;title&lowbar;4" data-level&equals;"2">Wie oft wird ein CTG gemacht&quest;<&sol;a><&sol;li><li><a href&equals;"&num;title&lowbar;5" data-level&equals;"2">Kann ein CTG meinem Kind schaden&quest;<&sol;a><&sol;li><li><a href&equals;"&num;title&lowbar;6" data-level&equals;"2">Wie verlässlich ist das CTG&quest;<&sol;a><&sol;li><li><a href&equals;"&num;title&lowbar;7" data-level&equals;"2">Werden in anderen Ländern CTGs gemacht&quest;<&sol;a><&sol;li><&sol;ul><&sol;div><p class&equals;"p">Während der Schwangerschaft erwarten Schwangere eine ganze Reihe von Untersuchungen&comma; um sicherzugehen&comma; dass es dem ungeborenen Kind sowie der Mutter gut geht&period; Ultraschall&comma; Fruchtwasseruntersuchung&comma; Diabetes-Test… und schließlich das CTG&comma; umgangssprachlich Wehenschreiber genannt&period;<br><br>Was steckt hinter der Untersuchung&quest; Ab wann wird sie durchgeführt&quest; Wie verläuft sie und was sagen die Werte im CTG aus&quest; Und warum ist die Untersuchung überhaupt so wichtig&quest; Hier findet ihr alle Informationen rund um die CTG-Untersuchung&period;<br><br><em><strong>Im Video&colon; Von der befruchteten Eizelle zum Baby in nur 1 Minute<&sol;strong><&sol;em><&sol;p><div id&equals;"blocks-shortcode-input-0" class&equals;"wp-block-kaltura-video block-editor-plain-text blocks-shortcode&lowbar;&lowbar;textarea">&lbrack;kaltura-widget uiconfid&equals;"23465317" entryid&equals;"0&lowbar;e8ajq633" width&equals;"100&percnt;" height&equals;"56&period;25&percnt;" responsive&equals;"true" hoveringControls&equals;"true" isplaylist&equals;"" caption&equals;" " &sol;&rsqb;<&sol;div><h2 id&equals;"title&lowbar;1" class&equals;"title wp-block-heading">Was ist ein CTG&quest;<&sol;h2><p class&equals;"p">Das CTG &lpar;Cardiotokograph&sol;Kardiotokograph&rpar; ist ein medizinisches Gerät zur Beobachtung des Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs&period; Mithilfe des CTGs werden zwei Messungen durchgeführt&colon;<&sol;p><ul>&Tab;<li>Der <strong>Kardiograph <&sol;strong>erfasst die kindlichen Herztöne&period;<&sol;li>&Tab;<li>Der <strong>Tokograph <&sol;strong>zeichnet mögliche Wehen auf&period;<&sol;li><&sol;ul>Bei der CTG-Untersuchung &lpar;man spricht auch von Kardiotokographie&rpar; werden die Wehentätigkeit und die Herztöne des Kindes überwacht&period; Gut zu wissen&colon; Bei der Geburt sind die Herztöne des Babys nicht regelmäßig &lpar;sie steigen während der Wehen an&rpar;&period;<p class&equals;"p">Die CTG-Untersuchung wird meist vor sowie während der Geburt durchgeführt&period; Während einer Wehe gelangt weniger Blut vom Mutterkuchen zum Baby&period; In aller Regel verträgt das Kind diese kurzzeitige Minderversorgung gut&semi; ab einem gewissen Grad kann es aber kritisch werden&period;<br><br>Auf einen Sauerstoffmangel reagiert das Kind mit einer schnell sinkenden Herzfrequenz&period; Dies lässt sich am CTG erkennen&colon; Arzt bzw&period; Ärztin und Hebamme können gegebenenfalls weiterführenden Messungen vornehmen oder das Kind in kritischen Fällen mit einem sogenannten Notkaiserschnitt zur Welt bringen&period;<&sol;p><p class&equals;"p">Durch die Überwachung mit dem Wehenschreiber soll also das Kind vor neurologischen Schäden bewahrt werden&period; Wird das Baby übertragen &lpar;man spricht nach Vollendung der 40&period; Schwangerschaftswoche von übertragen&rpar;&comma; kann das CTG eine drohende mangelnde Sauerstoffversorgung anzeigen&comma; sodass rechtzeitig reagiert werden kann&period;<&sol;p><p class&equals;"p"><em><strong>Gut zu wissen<&sol;strong>&colon; <a href&equals;"&sol;schwangerschaft&sol;wehen-s2292449&period;html">Wehen erkennen und unterscheiden<&sol;a><&sol;em><&sol;p><h2 id&equals;"title&lowbar;2" class&equals;"title wp-block-heading">Wie funktioniert ein CTG&quest;<&sol;h2><p class&equals;"p">Beim CTG wird der sitzenden oder liegenden Schwangeren ein Bauchgurt umgelegt&period; Darunter werden ein Spezialmikrophon und ein Druckmesser angebracht&comma; und über Kabel mit einem Monitor verbunden&period;<br><br>Das Spezialmikrophon sendet von außen durch die Bauchdecke der Mutter Ultraschallsignale&comma; die vom fetalen Herzen reflektiert und von der Ultraschallsonde wieder empfangen werden&period; Das Mikrophon zeichnet den zeitlichen Abstand zwischen zwei Herztönen auf und ermittelt daraus die Anzahl der Herzschläge pro Minute &lpar;Herzfrequenz&rpar;&period;<&sol;p><p class&equals;"p">Der Druckmesser reagiert auf unterschiedliche Spannungen der Bauchdecke und gibt diese an den Monitor beziehungsweise direkt an einen Drucker weiter&period; Der Ausdruck stellt die kindlichen Herztöne im zeitlichen Zusammenhang zur Tätigkeit der Gebärmutter dar&period;<br><br>Das CTG dauert in der Regel etwa 20-30 Minuten und wird anschließend vom Arzt&comma; Ärztin oder Hebamme ausgewertet&period;<&sol;p><h2 id&equals;"title&lowbar;3" class&equals;"title wp-block-heading">Der Toco-Wert im CTG<&sol;h2><p class&equals;"p">Das CTG zeichnet also die Herztöne deines Babys und die Wehentätigkeit deiner Gebärmutter auf&period; Zu erkennen ist das an zwei verschiedenen Graphen&period; Dabei zeigt der obere die Herztöne deines Kindes an&comma; genannt Kadiogramm&period; Der untere zeigt die Wehentätigkeit an&comma; genannt Tokogramm oder kurz Toco bzw&period; Toko&period;<br><br>Nicht jeder Ausschlag des Tokogramms ist aber eine &&num;8218&semi;echte&&num;8216&semi; Wehe&period; Denn bereits um die 20&period; Schwangerschaftswoche &lpar;SSW&rpar; beginnt dein Körper&comma; sich auf die Geburt vorzubereiten&period; Übungswehen sind deshalb keine Seltenheit und durch Ausschläge im CTG zu erkennen&period; Im späteren Verlauf der Schwangerschaft können auch Senkwehen auf dem CTG im Tokogramm zu sehen sein&period;<br><br><strong>Was bedeuten die Toco-Werte&quest;<&sol;strong><br>Kindsbewegungen zeigen sich im CTG als spitze Berge oder kurz aufeinanderfolgende Zacken&period; Bei einer Wehe sieht der Berg ein bisschen anders aus&period; Er wird oben eher flach und zeigt&comma; je nach Intensität der Wehe&comma; ein Plateau&period; Das kommt daher&comma; dass eine echte Wehe länger andauert als eine kurze und ruckartige Bewegung des Kindes&period;<br><br><strong>Ab welchem Toco-Wert spricht man von Wehen&quest;<&sol;strong><br>Zeigt das CTG einen Wert von mindestens 50 mmHg &lpar;mmHg ist eine Druckeinheit und gibt den Druck von Körperflüssigkeiten an&rpar;&comma; spricht man von einer Wehe&period;<br><strong>Übrigens&colon; <&sol;strong>Während der Geburt kann der Wert schon mal 140 mmHg erreichen&period;<br><br>Liegt der Wert unter 50 mmHg&comma; handelt es sich um Übungswehen&period; Wie stark eine Schwangere die Wehe empfindet&comma; kann nicht am Toco-Wert festgemacht werden&period; Das ist ein ganz individuelles Empfinden&period; Auch ist nicht die Höhe des Wertes entscheidend für den Geburtsfortschritt&period; Bedeutet&comma; nur weil es mehr wehtut bzw&period; die Berge größer werden&comma; geht es &lpar;leider&rpar; nicht schneller mit der Geburt&period;<br><br><strong>Was bedeutet der Toco-Wert im Mutterpass&quest;<&sol;strong><br>Auch im Mutterpass wird ca&period; ab der 30&period; SSW der Toco vermerkt&period; Sollte die Wehentätigkeit für den Zeitpunkt in einer Schwangerschaft zu stark sein&comma; kann der Arzt bzw&period; die Ärztin sofort reagieren&period; Außerdem ist so jedem Arzt&comma; jeder Ärztin ersichtlich&comma; ob es Komplikationen in der Schwangerschaft oder bereits vorzeitige Wehen gab&comma; sollte die Schwangere woanders medizinisch versorgt werden müssen&period;<&sol;p><h2 id&equals;"title&lowbar;4" class&equals;"title wp-block-heading">Wie oft wird ein CTG gemacht&quest;<&sol;h2><p class&equals;"p">Ab wann und wie häufig ein CTG gemacht wird&comma; hängt vom Verlauf der Schwangerschaft ab&period; Im Regelfall und bei unkompliziertem Verlauf wird um die 30&period; SSW mit dem CTG begonnen&period; Danach wird alle 14 Tage ein weiteres CTG durchgeführt&period;<br><br>Faktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes können dazu führen&comma; dass der Arzt oder die Ärztin zu häufigeren CTGs rät&comma; bei vorzeitigen Wehen sogar mehrmals täglich&period;<&sol;p><div class&equals;"apester-media" data-media-id&equals;"6124d8f52275190024d9ad25"><&sol;div>&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab; &NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab; <script type&equals;"text&sol;plain"&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab; nomodule&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab; async&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab; data-cmp-src&equals;"https&colon;&sol;&sol;sdk&period;apester&period;com&sol;web-sdk&period;core&period;legacy&period;min&period;js"&NewLine; &Tab;&Tab; class&equals;"cmplazyload"&NewLine; &Tab;&Tab; data-cmp-vendor&equals;"354"><&sol;script><h2 id&equals;"title&lowbar;5" class&equals;"title wp-block-heading">Kann ein CTG meinem Kind schaden&quest;<&sol;h2><p class&equals;"p">Ob das Kind im Bauch das CTG bemerkt&comma; ist umstritten&period; Bisherige wissenschaftliche Erkenntnisse geben keine Hinweise auf negative Auswirkungen auf das Ungeborene&period; Dennoch sind manche Mütter überzeugt davon&comma; dass sich das Baby während des CTGs anders verhält&comma; unruhig wird oder sich wegdrehen will&period;<br>Wer unsicher ist&comma; sollte seine Bedenken mit dem Frauenarzt bzw&period; der Frauenärztin oder der Hebamme besprechen&period;<&sol;p><h2 id&equals;"title&lowbar;6" class&equals;"title wp-block-heading">Wie verlässlich ist das CTG&quest;<&sol;h2><p class&equals;"p">Die gewonnenen Daten müssen gemeinsam mit anderen Befunden kombiniert werden&period; Nur eine Zusammenschau aller Untersuchungen gibt Aufschluss über den Zustand des Kindes&period; In der Hand eines erfahrenen Arztes stellt das CTG – richtig eingesetzt – eine wertvolle Methode dar&period; Das CTG eignet sich vor allem dazu&comma; den Normalzustand des Kindes zu bestätigen&period;<&sol;p><p class&equals;"p"><strong>Ein Nachteil des CTG&colon; <&sol;strong><br><br>Bei abweichenden oder &&num;8222&semi;schlechten&OpenCurlyDoubleQuote; Werten besteht die Gefahr&comma; dass weniger geübte Geburtshelfer die Ergebnisse falsch oder vorschnell werten&period; In einigen Fällen zieht dies nach sich&comma; dass eine Entbindung durch Kaiserschnitt gewählt wird&comma; anstatt den natürlichen Verlauf der Geburt abzuwarten&period; Im Nachhinein erweist sich diese Vorgehensweise nicht selten als unnötig&period; <strong>Aber&colon;<&sol;strong> Schnelles Handeln ist lebenswichtig in der Schwangerschaft bzw&period; Geburtshilfe&period;<&sol;p><p class&equals;"p"><em><strong>Lesetipp&colon;<&sol;strong> <a href&equals;"&sol;schwangerschaft&sol;geburtswehen-entbindung-der-weg-in-die-klinik-s801090&period;html">Geburt&colon; Wann sollte man ins Krankenhaus fahren<&sol;a>&quest;<&sol;em><&sol;p><h2 id&equals;"title&lowbar;7" class&equals;"title wp-block-heading">Werden in anderen Ländern CTGs gemacht&quest;<&sol;h2><p class&equals;"p">In Deutschland neigen wir dazu&comma; den Geburtsverlauf sehr genau kontrollieren zu wollen&period; In vielen anderen Ländern werden bei weitem nicht so viele Vorsorgeuntersuchungen gemacht&comma; mancherorts auf Arztbesuche während der Schwangerschaft sogar ganz verzichtet&period;<br><br>In Schweden&comma; Norwegen und Italien wird bei normal verlaufenden Schwangerschaften auf solche Untersuchungen verzichtet&comma; denn die Schwangerschaft wird als natürlicher Zustand betrachtet – oft gibt es nur einen Ultraschall zur Terminbestimmung&period;<br><br>Frauen&comma; die das Gefühl haben&comma; dass sie die regelmäßige Überwachung per CTG stört oder belastet&comma; sollten dies offen mit ihrem Arzt&comma; der Ärztin oder ihrer Hebamme diskutieren&period;<&sol;p><p class&equals;"p">Fest steht&colon; Gibt es im Verlauf der Schwangerschaft Grund zur Besorgnis&comma; kann das CTG sehr hilfreich sein&comma; um über weitere Maßnahmen zu entscheiden&period;<&sol;p><p class&equals;"p"><strong>Quellen&colon;<&sol;strong><&sol;p><ul>&Tab;<li><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;www&period;familienplanung&period;de&sol;" rel&equals;"dofollow" target&equals;"&lowbar;blank">Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung &lpar;BZgA&rpar;<&sol;a><&sol;li>&Tab;<li><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;www&period;frauenaerzte-im-netz&period;de&sol;diagnostik&sol;kardiotokografie-ctg&sol;" rel&equals;"dofollow" target&equals;"&lowbar;blank">Bundesverband der Frauenärzte e&period;V&period; &lpar;BVF&rpar;<&sol;a><&sol;li>&Tab;<li><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;www&period;onmeda&period;de&sol;geburt&sol;ctg&period;html" rel&equals;"dofollow" target&equals;"&lowbar;blank">Onmeda&period;de<&sol;a><&sol;li><&sol;ul><p class&equals;"p"><strong>Wichtiger Hinweis&colon;<&sol;strong> Die Inhalte dieses Artikels dienen lediglich der Information und ersetzen keine Diagnose oder Handlungsempfehlung einer Mediziner&ast;in&period; Treten Unsicherheiten&comma; dringende Fragen oder Beschwerden auf&comma; solltet ihr euren Ärzt&ast;in oder die Hebamme kontaktieren&period;<&sol;p>