Vielleicht zählst du zu den Menschen, die bereits zahlreiche Diäten, Ernährungspläne und Sportprogramme ausprobiert haben. Bleibt der erhoffte Erfolg aus oder steigt das Gewicht wieder, fühlst du dich schnell hilflos und weißt nicht weiter. Vielleicht wird dir dann sogar aus deinem Umfeld vorgeworfen, du hättest einfach nicht genug Willenskraft.
Kommt eine medikamentöse Behandlung ins Spiel, folgt oft das nächste Urteil: Das sei doch nur der „bequeme Weg“.
Das Problem: Diese Haltung ignoriert, wie komplex starkes Übergewicht sein kann. Sie blendet aus, wie viele Betroffene immer wieder neue Anläufe starten und dabei in einen belastenden Kreislauf aus Gewichtsabnahme, erneuter Gewichtszunahme und wachsender Frustration geraten.
Irgendwann fühlt sich jeder neue Versuch schwerer an als der davor. Besonders dann, wenn du viel Kraft investiert und trotzdem das Gefühl hast, auf der Stelle zu treten.
Eine medikamentöse Adipositas-Therapie kann für manche Menschen eine zusätzliche Behandlungsmöglichkeit sein. Sie ist aber weder eine Wunderlösung noch für alle geeignet.
Zeit, mit den häufigsten Vorurteilen aufzuräumen.
Vorurteil 1: „Wer Medikamente braucht, hat zu wenig Willenskraft“
Weniger essen, mehr bewegen, endlich konsequenter sein: Menschen mit starkem Übergewicht hören solche Ratschläge ständig.
Dabei wird das Körpergewicht von vielen Faktoren beeinflusst. Und auch Adipositas kann ganz verschiedene Gründe haben. Dazu gehören unter anderem genetische Veranlagung, der Stoffwechsel, psychische Belastungen, das persönliche Umfeld und körperliche Prozesse rund um Hunger und Sättigung.
Auch der Körper kann auf eine Gewichtsabnahme reagieren. Nach wiederholten Diäten und sinkendem Gewicht benötigt er zunächst weniger Energie. Teilweise fährt er den Verbrauch sogar stärker herunter, als allein durch das niedrigere Gewicht zu erwarten wäre. Gleichzeitig können Hunger und Appetit zunehmen. Fachleute sprechen von metabolischer Anpassung oder adaptiver Thermogenese.
Das kann sich wie ein Teufelskreis anfühlen: Du isst nicht ungewöhnlich viel und trotzdem steigt das Gewicht wieder. Oder du hast ständig Hunger und glaubst, genau das sei ein Zeichen dafür, dass deine Diät besonders gut funktioniert. Doch starker Hunger ist kein Erfolgsbeweis. Er kann vielmehr zeigen, dass dein Körper versucht, die Gewichtsabnahme auszugleichen.
Es kann zermürbend sein, wenn du dir Mühe gibst und trotzdem das Gefühl hast, dass sich nichts bewegt. Aber das ist kein Beweis dafür, dass du zu wenig Disziplin hast.
Eine medikamentöse Behandlung anzunehmen, bedeutet nicht, dass du gescheitert bist. Sie kann ein Schritt sein, die eigene Gesundheit ernst zu nehmen.
Vorurteil 2: „Medikamente sind der einfache Weg“
Ein Medikament nehmen und entspannt zusehen, wie das Gewicht sinkt? So funktioniert eine moderne Adipositas-Therapie nicht.
Die passende Behandlung muss ausgewählt und auf die persönliche Situation abgestimmt werden. Wirkung und Verträglichkeit sollten regelmäßig kontrolliert werden. Außerdem können Nebenwirkungen auftreten.
Medikamente können den Weg erleichtern. Sie nehmen dir aber weder Arzttermine noch die langfristige Auseinandersetzung mit deiner Gesundheit ab.
Vor allem sind sie nicht dazu gedacht, kurzfristig ein paar Kilo für den Sommer, eine Hochzeit oder ein bestimmtes Kleid abzunehmen. Sie können bei medizinischer Eignung ein Baustein einer ganzheitlichen Adipositas-Therapie sein.
Vorurteil 3: „Ernährung und Bewegung sind dann egal“
Medikamente sind immer nur Teil eines ganzheitlichen Weges, der aus mehreren Komponenten besteht: Darin, das eigene Verhalten zu ändern, die Ernährung umzustellen und seinen Lifestyle zu ändern. Eine medikamentöse Therapie kann hier also nur ein Baustein sein.
Auch mit medikamentöser Unterstützung bleiben Ernährung, Bewegung, ausreichend Schlaf und der Umgang mit Stress wichtig.
Das bedeutet aber nicht, dass du dein komplettes Leben von heute auf morgen umstellen musst. Gerade an Tagen, an denen Arbeit, Kinder und Haushalt gleichzeitig nach dir rufen, fühlt sich selbst ein kleiner Vorsatz manchmal riesig an.
Vielleicht schaffst du es nicht, mehrmals pro Woche Sport zu treiben. Ein Spaziergang in der Mittagspause, eine Runde mit dem Kinderwagen oder zehn Minuten Bewegung am Abend sind trotzdem wertvoll. Merke dir: Ein bisschen Bewegung ist immer besser als gar keine.
Was bringt dir ein komplizierter Wochenplan, wenn er zwischen Meetings und Kita-Abholung jedes Mal zusammenbricht? Die Veränderungen sollten zu deinem Leben passen und nicht zu einem zusätzlichen Vollzeitprojekt werden.
Beim Essen gilt dasselbe. Regelmäßige Mahlzeiten, sättigende Lebensmittel und etwas Vorbereitung können helfen. Entscheidend ist nicht Perfektion, sondern eine Veränderung, die du wirklich umsetzen kannst.
Auch ein Stück Kuchen oder eine Portion Chips machen deine bisherigen Bemühungen nicht zunichte. Versuche, Lebensmittel nicht in „gut“ und „schlecht“ einzuteilen. Natürlich sollten solche Ausrutscher nicht täglich zur Gewohnheit werden.
Viele fühlen sich dann schuldig und werfen aus Frust gleich alle guten Vorsätze über Bord. Versuch stattdessen, bei der nächsten Mahlzeit einfach zu deiner gewohnten Routine zurückzukehren.
Vorurteil 4: „Nach der Gewichtsabnahme ist alles gelöst“
Ziel erreicht, Medikament absetzen, fertig? So einfach ist es nicht. Wird eine wirksame Behandlung beendet, können Hunger und Appetit wieder stärker werden. Auch eine erneute Gewichtszunahme ist möglich.
Umso wichtiger ist es, Ernährungs- und Bewegungsroutinen nicht nur für die Zeit der Gewichtsabnahme zu planen. Überlege gemeinsam mit deinem Behandlungsteam, welche Gewohnheiten auch an stressigen Tagen funktionieren. Das können regelmäßige Mahlzeiten, alltagstaugliche Gerichte oder feste Zeiten für Bewegung sein.
Eine medikamentöse Therapie kann es erleichtern, solche Routinen aufzubauen und einzuüben. Sie garantiert aber nicht, dass das Gewicht nach dem Absetzen dauerhaft stabil bleibt.
Wie lange die Behandlung sinnvoll ist und wie sie beendet werden kann, ist individuell. Setze ein verschriebenes Medikament deshalb nicht eigenständig ab. Entwickle gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt einen langfristigen Plan, der auch die Zeit nach dem Ende der Behandlung berücksichtigt.
Warum sich niemand für die Behandlung schämen muss
Viele Menschen behalten eine medikamentöse Adipositas-Therapie für sich. Das ist ihr gutes Recht. Problematisch wird es nur, wenn aus Privatsphäre Scham oder Schuldgefühl wird.
Genauso wenig sollte die eigene gute Erfahrung als Versprechen für andere dargestellt werden. Was bei dir gut funktioniert, kann bei einer anderen Person anders wirken oder gar nicht infrage kommen.
Du musst deine Behandlung also weder verheimlichen noch anderen pauschal empfehlen.
Für wen kommt eine medikamentöse Behandlung infrage?
Ob eine medikamentöse Behandlung infrage kommt, hängt von deiner persönlichen Gesundheitssituation ab. Dazu gehören beispielsweise dein Körpergewicht, mögliche Begleiterkrankungen, bisherige Behandlungsversuche und andere Medikamente, die du einnimmst. Das sollte immer ärztlich geprüft werden.
Medikamente zur Behandlung von starkem Übergewicht sind verschreibungspflichtige medizinische Behandlungen und keine frei austauschbaren Lifestyle-Produkte. Für einzelne Wirkstoffe gelten unterschiedliche Voraussetzungen, Gegenanzeigen und mögliche Nebenwirkungen.
Bei Kinderwunsch solltest du das Thema frühzeitig ansprechen. Während einer Schwangerschaft werden Medikamente zur Gewichtsregulation in der Regel nicht eingesetzt. Für die Stillzeit muss individuell ärztlich geklärt werden, welche Vorgaben für den jeweiligen Wirkstoff gelten.
Nutze außerdem keine Medikamente, die anderen verschrieben wurden, und keine Präparate aus unsicheren Onlinequellen.
Was kannst du tun, wenn du darüber nachdenkst?
Ein Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt hilft dir, deine Möglichkeiten abzuwägen. Notiere dir vorher, was du bereits ausprobiert hast, welche Beschwerden dich belasten und welche Ziele dir wichtig sind. Auch dein Alltag zählt. Stress, wenig Schlaf, Schichtarbeit oder Care-Arbeit können beeinflussen, welche Unterstützung wirklich zu dir passt.
Der nächste Schritt darf leichter sein
Vielleicht liegt bereits ein langer Weg hinter dir. Vielleicht bist du müde von Ratschlägen, neuen Anläufen und dem Gefühl, dich ständig rechtfertigen zu müssen.
Dann darf der nächste Schritt auch darin bestehen, dir Unterstützung zu holen.
Eine medikamentöse Adipositas-Therapie ist kein Wundermittel. Sie ist aber auch kein Betrug und kein Zeichen mangelnder Disziplin.
Es geht schlussendlich, um deine Gesundheit. Entscheidend ist, dass die Behandlung medizinisch zu dir passt, realistische Ziele verfolgt und professionell begleitet wird.
Wichtiger Hinweis zum Schluss: So individuell wie dein Charakter ist auch dein Körper. Du selbst musst für dich herausfinden, welche Ernährungsweise und welche Trainingsform am besten zu dir passen. Lass dich nicht von anderen unter Druck setzen. Grundsätzlich gilt aber: Ein aktiver Lebensstil mit einer ausgewogenen Ernährung und viel Bewegung ist immer noch der beste Weg, um dauerhaft fit zu bleiben und ein gesundes Gewicht zu erreichen bzw. zu halten. Fällt es dir schwer, dein Idealgewicht zu erreichen oder leidest du unter gesundheitlichen Folgen deines Über- oder Untergewichts, dann lass dich bitte von deiner Ärzt*in oder Ernährungsberater*in unterstützen.